PFSS (Patellofemoralt smärtsyndrom)

Patellofemoralt smärtsyndrom, förkortat PFSS, är en av de allra vanligaste orsakerna till att vi får ont i knät. Besvären är mycket ofta idrottsrelaterade och drabbar framförallt yngre personer.

  • GenuTrain P3 titan artros sportsrehab

    GenuTrain P3 Knästöd

    1,499 kr
    • Löparknä & Hopparknä
    • Bra stabilitet
    • Instabil knäskål
    • Bra mot knäskål som glider ur led
    Fri frakt      Fria byten      Klarna checkout

     

    LÄS MER
  • Knäskydd och knästöd mot knäskador

    GenuTrain Knäskydd

    Betygsatt 5.00 av 5
    890 kr
    • Smärtlindring i Menisk
    • Minskar Instabilitet
    • Schlatterknä-Artrit m.m
    • Fuktavstötande – Anatomisk Design
    Fri frakt      Fria byten      Klarna checkout

     

    LÄS MER
  • Genupoint knästöd svart köp hos sportsrehab.se

    GenuPoint Knästöd

    399 kr
    • Hopparknä & Schlatterknä
    • Överansträngning
    • Minskar Smärtra
    • Snabbare Rehabtid
    Fri frakt      Fria byten      Klarna checkout

     

    LÄS MER

Vad är PFSS?

Namnet Patellofemoralt smärtsyndrom kommer från ”Patella” (knäskål) och ”Femur” (lårben). Ordet syndrom innebär att det kan finnas ett flertal olika tecken och symptom på en skada i knät.

PFSS kan uppstå efter en akut skada, men ofta handlar det om en överansträngning av leden mellan knäskålen och lårbenet. Tillståndet kallas ibland även för ”främre knäsmärta”.

Orsaker till Patellofemoralt smärtsyndrom

PFSS har många tänkbara orsaker, mycket beroende på att det är en komplex åkomma som inte alltid är så enkel att identifiera, och orsakerna är inte helt klarlagda trots att det är en så vanlig skada. Men den vanligaste förklaringen är att det handlar om överansträngning, orsakad av för mycket och för hård ensidig träning. Till exempel är löpare ofta drabbade, tack vare den enformiga träning de utsätter sina knän för.

Andra förklaringar som man ibland hör är:

  • Muskelinsufficiens – ofta en tydlig Vastus Medialis-insufficiens, vilket innebär att knäskålen ”spårar” fel när man böjer på knät.
  • Obalans i de muskler som stabiliserar knäleder, höft och bäcken.
  • Benlängdsskillnad – antingen anatomisk eller funktionell.
  • Slitna eller felaktiga skor.
  • Felställningar i fötterna.
  • Stelhet i muskulatur.
  • Utslitna broskytor på knäskålens insida, vilket gör att friktionen mellan knäskål och lårben framkallar smärtor.

De flesta är överens om att idrottare löper större risk än andra, beroende på felaktig träning; kraftig belastning vis löpning, felaktig teknik vid tyngdlyftning, ensidig hoppträning inom t.ex. friidrotten och backlöpning, för att nämna några exempel.

Vilka drabbas av PFSS?

Besvären är ganska vanliga hos aktiva män och kvinnor, ofta mellan 15 och 30 år. Dock är PFSS allra vanligast hos idrottande unga kvinnor i åldrarna 14 – 18 år, särskilt bland medel- och långdistanslöpare. Högre upp i åldrarna avtar risken att drabbas av främre knäsmärta – kanske främst för att vi inte längre är lika aktiva eller tränar lika hårt. PFSS är den vanligaste skadan bland löpare.

Vanliga symptom vid PFSS

  • Personer med främre knäsmärta talar ofta om en ”diffus smärta” i regionen kring knäskålen. Antingen på framsidan, bakom eller under knäskålen.
  • Ont i knät när man böjer eller sträcker på knät.
  • Smärtan intensifieras vid aktiviteter som löp- och hoppträning, gång, att gå nerför en trappa etc.
  • Smärtor runt knäskålen kan också komma vid en längre tids stillasittande med böjda knän, som t.ex. bilåkning eller biobesök.
  • Knäppningar eller ledknaster vid belastning.
  • Akut smärta om knäskålen trycks mot lårbenet vid vila.
  • Det gör ont att sitta på huk, eller resa sig upp om man suttit stilla en stund.

När bör jag söka vård?

Det beror till en del på hur ont du har i knät, och hur mycket det begränsar din vardag. Men om smärtan inte orsakats av yttre våld och ett par veckors avhållsamhet från träning inte hjälper kan det vara dags att en specialist tar en titt på skadan.

Svårt att ställa diagnos

Eftersom orsakerna till PFSS är oklara blir det också svårt att ställa en korrekt diagnos. Vid denna typ av skada måste man komma ihåg att varje individ är unik, och att det finns flera ”subgrupper” under benämningen PFSS. Vissa menar till och med att PFSS har blivit en ”sophink” som man hänvisar till när man inte klarar av att identifiera vad det är som är fel.

Så för att kunna ställa diagnosen PFSS är man tvungen att först utesluta andra skador och åkommor som kan ge liknande symptom. Därför är det viktigt att man noggrant undersöker alla faktorer som utlöser smärtan i knät. En klinisk undersökning i kombination med samtal om sjukdomshistorien ger behandlaren en god chans att avgöra om det är PFSS eller en annan typ av skada.

Röntgen är oftast inte nödvändig, men felställningar i knät och förslitningar i ledbrosket kan upptäckas vid en magnetkameraundersökning.

Behandling

Det första steget i behandlingen är att avlasta knät. Det handlar för den drabbades del om att undvika rörelser och aktiviteter som utlöser smärtan – t.ex. att sitta på huk, göra styrkelyft, knäböjningar, löpning på hårt underlag etc.

Avlastning kan också ske genom att du använder olika typer av skydd och ortoser. Ett vanligt värmande knäskydd håller knät varmt och förbättrar blodcirkulationen. För optimal avlastning av knät finns specialkonstruerade knäortoser som avlastar knäskålen, samtidigt som mjukdelarna runtom knäskålen stimuleras. Dessutom kan man ha nytta av olika skoinlägg för att korrigera eventuella felställningar i fötterna.

Själva behandlingen har i regel flera olika målsättningar:

  • Avlägsna provocerande belastning på knät
  • Öka blodcirkulationen (och cirkulation av ledvätska)
  • Få tillbaka rörligheten i knät
  • Successivt hjälpa benen att klara ökad belastning

I samråd med vårdgivaren kan man då påbörja en behandling som består av stretchning, cirkulationsträning och styrketräning.

De flesta skador påverkar en eller flera av följande faktorer: smidighet, styrka, kondition, uthållighet och koordination. När det brister i någon (eller några) av dessa områden kan man komma en bra bit i rehabiliteringen genom att helt enkelt rikta träningen mot de områden som har försämrats.

Då PFSS är en komplicerad och svårdiagnosticerad åkomma är det viktigt att rehabiliteringsträningen utformas specifikt för varje enskild individ. Dock landar man ofta i ett träningsprogram som syftar till att stärka muskulaturen – inte bara i knät utan många gånger också i lår, rygg och höfter.

Det är ytterst ovanligt att man tar till kirurgiska ingrepp vid PFSS, och det är alltid den allra sista utvägen, när inget annat hjälper.

Prognos vid patellofemoralt smärtsyndrom

Prognosen för fullständig återhämtning är ganska god. I lindriga fall försvinner ofta besvären spontant. Hos andra kvarstår besvären under en längre tid, kanske i flera år, men med sjukgymnastik och annan träning blir ändå de flesta helt återställda.

Övriga Knäskydd och Stöd

  • GenuTrain A3 Titan knäskydd för artros

    GenuTrain A3 Knäskydd

    Betygsatt 5.00 av 5
    1,499 kr
    • Artros och knäsmärta
    • Stabilisering av knäskålen
    • Patellaluxation
    • Ökar blodcirkulationen. Svullnad minskar.
    Fri frakt      Fria byten      Klarna checkout

     

    LÄS MER
  • knäskydd med skenor

    GenuTrain S Knäskydd

    Betygsatt 5.00 av 5
    1,799 kr
    • Knäskydd med skenor
    • Korsband & Artrit
    • Menisk & Ledbandsskador
    • Stabiliserar knät i sidled
    Fri frakt      Fria byten      Klarna checkout

     

    LÄS MER
  • Knäskydd GenuTrain S Pro

    GenuTrain S Pro Knäskydd

    2,099 kr
    • Knäskydd med skenor som kan låsas fast
    • Korsband & Artrit
    • Menisk & Ledbandsskador
    • Stabiliserar Knät i sidled
    Fri frakt      Fria byten      Klarna checkout

     

    LÄS MER
  • Carl-Romlin-Knäskydd-ortos
    Carl Romlin - Svensk mästare i Amerikansk fotboll "Jag har använt SofTecGenu vid både tävling och träning på elitnivå inom amerikansk fotboll. Tidigare erfarenheter av knäskydd har varit de som används i förebyggande syfte som är utformade som "stålburar" runt knät. Dessa är enligt min mening väldigt klumpiga när det gäller att utföra de rörelser som krävs i amerikansk fotboll. Detta har jag inte upplevt med ert skydd, den trygghet som ett sådant knäskydd ger finns där. Smidigheten är slående. Att ha samma rörelsefrihet som när man inte använder knäskydd är givetvis svårt att uppnå men det som ni erbjuder är det bästa jag har provat." fotnot: Text från bauerfeind.se
  • Viktor_Hansson-Innebandy Knästöd SofTec Genu Bauerfeind hos sportsrehab.se
    Victor Hansson - Landslagsspelare i Innebandy: "Viktor använder en ny SofTec Genu så han kan fortsätta spela på elitnivå trots sin korsbandsskada -  Jag fick en nytändning i fjol när jag fick prova SofTec Genu. Jag hade provat massor av andra skydd för knäet, men inget funkade. Nu använder jag SofTec Genu på alla träningar och matcher och jag hade aldrig tagit mig så här långt utan det här skyddet." fotnot: Text från bauerfeindnordics Instagram
  • Susanne Dahlström – nöjd användare av GenuTrain® S "Jag har provat flera olika typer av stöd i neopren - men de gav inget bra stöd och jag hade fortfarande ont i knät. Jag började använda GenuTrainS förra året - och det var första året som jag kunde åka skidor hela säsongen utan smärta." fotnot: Text från bauerfeind.se
  • Pontus Sterner Johansson: U-SM Guld i Friidrott "Jag har tränat och tävlat i friidrott, för Malmöklubben MAI. Jag har haft många framgångar på vägen men även en del skador. GenuTrain har gjort mig mycket bättre och jag är väldigt tacksam över ert förtroende och förmånen att få använda er produkt. Jag är väldigt nöjd med ert knäskydd och jag kan varmt rekommendera andra att använda den, för jag vet att den kan hjälpa er på samma sätt som den hjälpt mig. GenuTrain har hjälpt mig att fokusera på mitt hoppande och inte på mina smärtor – det stabiliserar och ger trygghet i min hoppning." Fotnot: Texten från bauerfeind.se
  • Sofia-Mattson-Knästöd-Brottning-OS-Brons

    Sofia Matsson - OS Brons Brottning "Sofia Mattsson trotsade smärtor i knäna när hon under OS 2016 klev upp på brottarmattan och vann OS-brons. Norrländskan hade verkligen bestämt sig och när matchen var 29 sekunder gammal fick hon Zhong Xuechun på fall och matchen var avgjord. För att klara smärtorna i knäna använde Sofia Bauerfeinds knäskydd under flera brottningsmatcher OS i Rio 2016."

  • Postnord-logotype-leveranser-Sports-Rehab